Un chirurgien buccal, et non un dentiste, peut extraire une dent lorsque la situation est plus compliquée. Dans de nombreux cas, ils extraient des troisièmes molaires ou des dents de sagesse.
Le dentiste ou le chirurgien engourdira d’abord la dent pour que la personne soit plus à l’aise. Bien qu’une extraction dentaire puisse toujours être désagréable, elle peut être essentielle pour soulager la douleur dentaire et prévenir de futurs problèmes.
Dans cet article, nous décrivons les différents types d’extraction dentaire et pourquoi les gens en ont besoin. Nous décrivons également la préparation et à quoi s’attendre après la procédure.
Qu’est-ce que l’extraction dentaire ?
Une extraction dentaire est l’extraction d’une dent.
Les dentistes et les chirurgiens buccaux enlèvent des dents pour diverses raisons. Voici quelques exemples :
- cavitées dentaires
- maladie des gencives
- infections dentaires
- traumatisme ou blessure à la dent ou à l’os environnant
- complications des dents de sagesse
- préparation d’une prothèse dentaire
- žpréparation pour les appareils dentaires, si les dents sont très encombrées
- les dents de lait ne tombent pas au bon âge
Les types
Le bon type d’extraction dentaire dépend de la forme, de la taille, de la position et de l’emplacement de la dent dans la bouche.
Les chirurgiens dentistes peuvent classer les extractions comme simples ou chirurgicales. Une extraction simple consiste en une dent qui est visible au-dessus des gencives et qu’un dentiste peut retirer en un seul morceau.
Une extraction chirurgicale est plus compliquée et implique l’ablation de tissu gingival, d’os ou des deux. Le chirurgien peut avoir besoin de retirer la dent en morceaux.
Les dents de sagesse sont les dernières à sortir et généralement les premières à nécessiter une extraction, car chez de nombreuses personnes, elles sont incluses. Cela signifie qu’ils ne sont pas complètement sortis des gencives.
L’extraction des dents de sagesse est une intervention courante en chirurgie buccale.
Préparation
Une personne aura une consultation avec son dentiste ou son chirurgien buccal avant l’extraction.
Lors de la consultation, le médecin demandera un historique médical complet. Ils poseront également des questions sur les médicaments que la personne prend.
Certaines personnes doivent arrêter ou commencer à prendre certains médicaments dans les jours précédant la chirurgie, selon la quantité de dents, d’os ou des deux à enlever.
Une personne peut également recevoir certains médicaments le jour de la chirurgie.
Arrêt des anticoagulants
De nombreuses personnes prennent des anticoagulants pour prévenir la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. Ces médicaments peuvent entraîner davantage de saignements pendant la chirurgie.
Un chirurgien-dentiste peut généralement contrôler le saignement au site de l’extraction en :
- utiliser des médicaments de coagulation topiques sur les gencives
- emballer la cavité dentaire avec de la mousse ou de la gaze soluble
- recoudre le site d’extraction
L’utilisation de gaze et l’application d’une pression après la procédure peuvent également aider à arrêter le saignement.
Cependant, toute personne qui prend des anticoagulants doit en informer son chirurgien-dentiste lors de la consultation.
Afin de savoir si la personne doit temporairement passer à un autre anticoagulant ou arrêter de prendre ce type de médicament, le chirurgien peut avoir besoin de voir les résultats d’un test sanguin récent.
En règle générale, les gens n’ont pas besoin d’arrêter de prendre des anticoagulants avant les extractions dentaires. Toute personne envisageant d’arrêter ce traitement doit d’abord consulter son dentiste ou son médecin.
Démarrage des antibiotiques
Dans quelques circonstances, un dentiste peut prescrire des antibiotiques avant une extraction dentaire.
Par exemple, ils peuvent le faire pour traiter des infections dentaires avec des symptômes répandus, comme de la fièvre ou des malaises, ainsi qu’un gonflement buccal local.
Les maux de dents sans gonflement ne nécessitent pas d’antibiotiques. Prenez toujours des antibiotiques exactement comme indiqué par un médecin et évitez toute utilisation inutile.
Une personne peut avoir besoin d’antibiotiques si elle présente un risque élevé d’endocardite infectieuse, une infection des valves cardiaques ou de la paroi interne des cavités cardiaques.
Selon l’American Heart Association (AHA), les personnes atteintes de certaines maladies cardiaques courent un risque accru de développer cette infection après une chirurgie dentaire.
L’AHA et l’American Dental Association recommandent donc aux personnes atteintes de l’un des éléments suivants de prendre des antibiotiques avant une chirurgie dentaire afin de réduire le risque d’infection :
- une valve cardiaque prothétique
- une histoire de réparation de valve cardiaque avec du matériel prothétique
- une greffe cardiaque avec des anomalies structurelles de la valve
- certaines anomalies cardiaques congénitales
- une histoire d’endocardite infectieuse
Anesthésie pendant la chirurgie
La personne recevra une injection d’anesthésique local à proximité du site de l’extraction. Cela engourdira la zone afin que la personne ne ressente aucune douleur. L’engourdissement se poursuivra pendant quelques heures après la chirurgie.
Une personne peut demander des médicaments anesthésiques ou sédatifs supplémentaires pour minimiser l’anxiété pendant la procédure. Le dentiste ou le chirurgien peut proposer :
- protoxyde d’azote, également connu sous le nom de gaz hilarant
- un médicament sédatif oral
- sédation intraveineuse ou IV
- anesthésie générale
Une personne qui reçoit une anesthésie générale sera complètement endormie pendant la procédure.
Certains dentistes n’ont pas les options ci-dessus dans leur cabinet. Si une personne a besoin de l’un de ces éléments, elle doit en informer son dentiste lors de la consultation, et le dentiste peut la référer à un chirurgien buccal.
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